2026年2月9日更新

当科医局員の山口裕也医師*、佐々木峻也医師*、春原浩太郎医師#、坪井伸夫医師# (*第一著者、#責任著者)らは、低出生体重歴を有し青年期に腎生検を施行した3症例についてネフロン・ポドサイト解析を含めた症例報告をしました。研究成果は、Kidney Medicine誌に掲載されました。

腎臓の濾過ユニットであるネフロンの数は出生時までに決定され、その後増加することはありません。ネフロンを構成する重要な細胞であるポドサイトも、小児期に増加する可能性がありますが、基本的には増殖能や再生能に乏しく、加齢や腎疾患により減少していきます。低出生体重は、ネフロンやポドサイトが形成される母胎環境を反映するとともに、将来的な慢性腎臓病の発症・進展リスクと関連することが知られています。しかし、その詳細な機序は未だ不明です。

今回、低出生体重歴を有し、青年期に尿蛋白陽性となったため腎生検を施行した3症例についてネフロン・ポドサイトの形態解析を行いました。その結果、いずれの症例においても非硬化糸球体(ネフロン)数低値、ポドサイト密度低値、単一ネフロン糸球体濾過量高値などを認めました。これらの解析を通じて、低出生体重歴のある患者では、先天的な低ネフロン数や低ポドサイト数を背景として、肥満や体成長といった過剰な代謝ストレスにより糸球体過剰濾過が起こり、蛋白尿をきたしているものと考えられました。また、低出生体重歴に反映される腎臓の脆弱性が疑われる場合には早期介入・早期治療がより重要であることを裏付ける報告となっています。

論文はこちらです！（外部サイトにリンクします）

タイトル：Nephron and Podocyte Metrics in Adolescents With a History of Low Birth Weight: A Three-Case Report

著者：Yuya Yamaguchi, Takaya Sasaki, Kotaro Haruhara, Takeshi Tosaki, Daisuke Nakashima, Yu Honda, Shinya Yokote, Nobuo Tsuboi, Takashi Yokoo

掲載雑誌：Kidney Medicine

DOI: 10.1016/j.xkme.2025.101230